Питання догляду за шкірою новонародженої дитини турбують багатьох батьків. Внаслідок анатомо-фізіологічних особливостей захисна функція шкіри, оберігає від несприятливих зовнішніх впливів, у них значно знижена. Вплив різних факторів, неправильне використання засобів догляду – все це може призводити до порушення нормального стану шкіри.

Шкіра новонародженої дитини має свої особливості, що пов’язано з переходом при народженні з водної внутрішньоутробної середовища. При народженні шкіра покрита первородним мастилом. Ліпіди «первородного змащення» утворюються в епідермісі і в сальних залозах, до складу первородного смаз входять антибактеріальні пептиди, які грають захисну роль як до народження, так і в перші дні життя.

Шкіра новонароджених і грудних дітей ніжна, оксамитова, рожевого кольору. Вона значно тонше шкіри дорослого. У новонароджених структура епідермісу в цьому віці відрізняється рядом особливостей. Шкіра новонароджених відрізняється високою гідрофильністю. На відміну від дорослих, вивідні протоки потових залоз в епідермісі дітей грудного віку зазвичай прямі, а не штопорообразно покручені. Результатом їх незрілості є часта закупорка потових залоз кератиновими пробками. Для новонароджених характерна гіперплазія сальних залоз. Їх кількість на 1 см шкіри обличчя у новонароджених в 4-8 разів більше, ніж у дорослих.

Особливості шкіри новонароджених і грудних дітей сприяють легкому виникненню ушкоджень шкіри з вираженою ексудативно реакцією і генералізацією запальних процесів.

Порушення бар’єрної функції шкіри проявляється збільшенням трансепідермальній втрати води, підвищеною проникністю для шкідливих речовин і мікроорганізмів. У недоношених дітей бар’єрна функція шкіри формується до 4-го тижня. життя. Велика кількість судин і знаходиться в постійній дилатації капілярна мережа надають шкірі новонародженого своєрідну яскраво-рожеве забарвлення. Велика кількість лімфатичних канальців, що утворюють «лімфатичні озера», формують пастозність і легко виникають набряки.

На шкірі в періоді новонародженості можуть з’являтися різні висипання, серед яких можуть бути як фізіологічні або прикордонні стани, які не потребують активного втручання, так і важкі захворювання. До фізіологічних станів відносяться фізіологічне лущення, еритема новонароджених, телеангіектазії, сині (монгольські) плями, сальний іхтіоз, міліуми.

Прикордонними змінами шкіри новонароджених дітей можна вважають пітницю, токсичну еритему, при яких, можливо, буде потрібно медичне втручання (детальніше про догляд за шкірою новонароджених тут: https://kinderklinik.ua/uk/molochni-kirochki-na-golovi-ditini-shho-z-nimi-robiti/). До захворювань, які вимагають лікування, відносять везикулопустулез, піодермії різної етіології, обмежені вроджені дефекти шкіри, підшкірний адіпонекроз, пелюшковий дерматит різного ступеня тяжкості.

Фізіологічне лущення на шкірі спостерігається через 24-36 год після народження, частіше у переношених дітей і існує до 3 тижнів.

Еритема новонароджених (фізіологічний катар шкіри) характеризується гіперемією шкірного покриву внаслідок розширення капілярів у відповідь на дію нижчої, ніж внутрішньоутробна, температури навколишнього середовища.

Телеангіектазії – густо розташовані розширені капіляри шкіри у вигляді плям, що розташовуються частіше в зоні внутрішньоутробного предлежания головки – в області потилиці або на лобі, іноді в області брів і повік. Плями зникають при натисканні і посилюються при крику дитини. Такі телеангектазіі зникають самостійно. Лікування не потрібно.

Сальний іхтіоз виникає внаслідок посиленого виділення сальними залозами швидко висихаючого шкірного сала. Шкіра новонародженої дитини стає сухою, грубою на дотик, набуває бурий відтінок. На поверхні сальної кірки з’являються поверхневі тріщини.

Пітниця – реакція дитячого організму на перегрівання, пов’язана із закупоркою потових залоз внаслідок їх функціональної незрілості. Пітниця спостерігається приблизно у 15% новонароджених. Вона викликана тимчасової закупоркою вивідних проток потових залоз.