В чем разница между актиническим и себорейным кератозом?

Чтобы ваша кожа выглядела и чувствовала себя лучше, важно понимать симптомы и лучшие методы лечения вашего конкретного заболевания. Актинический кератоз и себорейный кератоз – это два состояния кожи, которые можно спутать из-за схожих названий, но на самом деле они очень разные. В этой статье д-р Кэлвин Уильямс из компании U.S. Dermatology Partners из Келлера, штат Техас, рассматривает основные различия между актиническим и себорейным кератозом.

Что такое кератоз

По словам доктора Уильямса: «Прежде чем мы поговорим о различиях между актиническим и себорейным кератозом, нам необходимо дать определение кератозу в целом. Этот термин относится к нерегулярным кератиновым наростам кожи, которые развиваются из клеток кератиноцитов, которые являются наиболее распространенными типами клеток кожи. Когда эти клетки разрастаются или размножаются атипичным образом, это может привести к ряду кожных заболеваний, включая актинический и себорейный кератоз. Хотя эти состояния вызваны повреждением одних и тех же типов клеток кожи, возникающие в результате состояния, включая актинический и себорейный кератозы, отличаются».

Что такое актинический кератоз

Актинический кератоз – это кожное заболевание, которое вызывает рост грубых участков кожи, которые обычно появляются на руках, лице, шее и плечах. Эти поражения обычно развиваются группами. По словам доктора Уильямса, «актинический кератоз иногда называют солнечным, потому что он чаще всего развивается в областях, которые часто подвергаются воздействию солнца. На развитие актинического кератоза могут уйти десятилетия, поэтому большинство людей не замечают этих новообразований до 40 лет и старше». Хотя актинический кератоз безвреден, небольшое количество этих поражений (около 10%) перерастает в рак кожи, в частности плоскоклеточную карциному, поэтому важно защитить кожу и минимизировать воздействие солнца, особенно после развития заболевания.

Симптомы актинического кератоза

Симптомы актинического кератоза могут быть разными, и бывает сложно отличить это состояние от более серьезных проблем со здоровьем кожи, поэтому вам следует посетить дерматолога, чтобы получить точный диагноз. Некоторые из общих симптомов, с которыми сталкиваются люди, у которых развивается актинический кератоз, включают:

  • Участки кожи могут ощущаться чешуйчатыми, грубыми или утолщенными; эти пятна часто называют бляшками.
  • Обычно скопления бляшек образуются в одной и той же области.
  • Поражения бывает труднее увидеть, но они различаются по оттенку от телесного, желтого, коричневого и черного до пятнистого или непостоянного цвета.
  • Бляшки прилипают, то есть они с трудом перемещаются, плоские или слегка приподняты над кожей.
  • Со временем может образоваться неровная или бородавчатая текстура.
  • В редких случаях пораженные участки могут быть чувствительными, гореть, чесаться или вызывать другие неприятные ощущения.
  • Поражения могут расти и меняться по цвету, текстуре или форме.
  • Поражения могут легко кровоточить, а для заживления язв может потребоваться больше времени, чем обычно.
  • Наросты могут появляться и исчезать в одной и той же области.

Основные причины

Основной причиной актинического кератоза является воздействие ультрафиолета (УФ), поэтому это состояние часто называют солнечным. Актинический кератоз обычно развивается в областях, которые подвергаются частому, интенсивному или продолжительному воздействию ультрафиолета, солнца или искусственных ультрафиолетовых лучей, например, в соляриях. В то время как солнечный ожог может возникнуть сразу после воздействия ультрафиолета, другие формы солнечного повреждения, такие как морщины, пигментные пятна и актинический кератоз, вызваны годами или даже десятилетиями накопленных повреждений. Актинический кератоз часто называют предраковым состоянием, и при отсутствии лечения эти поражения могут перерасти в рак кожи.

Факторы риска

Подавляющее большинство случаев актинического кератоза возникает, когда люди длительное время находятся на солнечном свете, особенно если у них светлый оттенок кожи, склонный к появлению веснушек. Помимо бледности кожи и длительного пребывания на солнце, к другим факторам риска относятся:

  • Возраст (чаще встречается у людей старше 40 лет).
  • Пол (чаще встречается у мужчин, чем у женщин).
  • Занятие на открытом воздухе.
  • Жизнь в теплом и солнечном климате.
  • Имели многочисленные солнечные ожоги.
  • Регулярно используйте (или использовали) солярии.
  • Ослабленная или подавленная иммунная функция.
  • Случаи актинического кератоза или рака кожи в прошлом.

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения актинического кератоза, в зависимости от размера и расположения поражений. В большинстве случаев ваш дерматолог порекомендует лечение новообразований, поскольку они могут перерасти в плоскоклеточный рак. Рекомендуемое лечение может включать:

  • Лекарства – пероральные ретиноиды могут быть эффективными при лечении широко распространенного актинического кератоза, сводя к минимуму риск побочных эффектов, таких как боль, рубцы и риск инфекции.
  • Местная терапия – крем с 5-фторурацилом, 5-аминолевулиновая кислота, третиноин, крем имиквимод, гель мебутата ингенола и гель диклофенака могут применяться местно для разрушения поражений. В большинстве случаев это рекомендуемый курс для пациентов с поражениями на больших участках тела. Это предотвращает ненужный дискомфорт и снижает риск заражения во время процесса заживления.
  • Криотерапия – это процесс замораживания поврежденных клеток с использованием жидкого азота для их разрушения и удаления. Это лечение хорошо работает при небольших и средних поражениях, но процесс лечения может быть неудобным. Кроме того, побочные эффекты могут вызывать дискомфорт, в том числе изменение цвета кожи, образование пузырей и рубцов.
  • Кюретаж – это процесс использования специального дерматологического устройства, называемого кюреткой, для удаления поврежденных тканей.
  • Электрокаутеризация – операция с использованием электрического тока для разрушения клеток кожи. Можно использовать после кюретажа, чтобы свести к минимуму кровотечение и риск заражения.
  • Фотодинамическая терапия – на кожу наносится химическое вещество с последующим применением специального света для удаления поврежденных клеток кожи.
  • Лазерная абляция – использование лазеров для разрушения и удаления поврежденных тканей.
  • Другие варианты – ваш дерматолог также может порекомендовать химический пилинг и дермабразию для устранения актинического кератоза и улучшения общего состояния и внешнего вида кожи.

Профилактические меры

Избегание солнечных лучей – самая важная профилактическая мера для тех, кто подвержен риску актинического кератоза. Чтобы защитить кожу от потенциальных солнечных лучей, пациенты должны помнить следующее:

  • Ограничьте время пребывания на солнце и избегайте соляриев и других синтетических форм UVA / B-лучей
  • Избегайте пребывания на открытом воздухе в часы пиковой нагрузки на солнце с 10:00 до 16:00.
  • Применяйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше каждый день, включая защиту всех открытых частей лица и тела, а также губ.
  • Повторно наносите солнцезащитный крем не реже, чем каждые два часа.
  • Надевайте головные уборы, солнцезащитные очки, перчатки и другие предметы защитной одежды, чтобы защититься от вредных солнечных лучей.

Помимо ограничения воздействия и защиты кожи от солнечных лучей, пациенты также должны проверять свою кожу не реже одного раза в месяц на предмет признаков актинического кератоза и рака кожи. Регулярно наблюдая за своей кожей, вы с большей вероятностью заметите изменения на ранних стадиях, когда актинический кератоз и рак кожи легче поддаются лечению.

Что такое себорейный кератоз

Себорейный кератоз – распространенное заболевание кожи, вызывающее доброкачественные поражения. Себорейный кератоз часто появляется на голове, шее, плечах, груди и спине. Хотя себорейный кератоз может развиться у людей любого возраста, большинство людей, страдающих этим заболеванием, старше 50 лет. Эти кожные новообразования не представляют никакой угрозы для общего самочувствия или здоровья кожи.

Основные симптомы

Поражения при себорейном кератозе часто выглядят как бородавки. Может появиться единичный рост, но у людей гораздо чаще возникают скопления себорейных кератозов. Чаще всего они образуются на лице, груди, плечах и спине. Общие симптомы себорейного кератоза включают:

  • Грубые утолщенные поражения кожи, называемые бляшками, которые могут быть плоскими или приподнятыми.
  • Поражения коричневого или черного цвета.
  • Может быть одно или несколько поражений.
  • Подобно актиническим кератозам, они прикрепляются и неподвижны на поверхности кожи.
  • Поражения выглядят блестящими, как будто они наклеены на кожу.
  • Может вызывать зуд, покалывание или легкое раздражение.
  • Может легко кровоточить.
  • Многие кожные новообразования появляются быстро, но вам следует сразу же обратиться к дерматологу, если новообразования меняются, растут или изъязвляются.

Главные причины

В отличие от актинического кератоза, который однозначно связан с воздействием солнца, медицинские работники не уверены, каковы конкретные причины себорейного кератоза. Однако это заболевание, как правило, передается по наследству внутри семьи, поэтому генетика определенно играет роль.

Факторы риска

Себорейный кератоз чаще встречается у взрослых в возрасте старше 50 лет и у тех, у кого это состояние есть в семейном анамнезе. Несмотря на то, что поражения при себорейном кератозе являются доброкачественными, они связаны с раком толстой кишки, легких и других частей тела. По этой причине важно поговорить с врачом о себорейном кератозе.

Варианты лечения

Доктор Уильямс говорит: «В большинстве случаев мы не рекомендуем лечение себорейного кератоза. Поражения, как правило, доброкачественные, и, если они не вызывают дискомфорта или других проблем, лечение не требуется. Если внешний вид беспокоит пациентов или поражения кровоточат, раздражаются или воспаляются, мы можем предложить несколько вариантов лечения». Распространенные методы включают:

  • Криохирургия – использование сильного холода из жидкого азота для разрушения поврежденных клеток кожи.
  • Кюретаж – удаление нароста скальпелем.
  • Электрокаутеризация – использование электричества для сжигания поражений.
  • Лазерная абляция – использование лазеров для уничтожения нароста
  • Местная терапия – использование перекиси водорода в высокой концентрации для растворения поврежденных клеток.

Профилактические меры

К сожалению, поскольку это состояние тесно связано с естественными процессами старения и генетикой, себорейный кератоз предотвратить невозможно. К счастью, это заболевание доброкачественное и не вызывает серьезных опасений у пострадавших.

Если вы подозреваете, что страдаете актиническим или себорейным кератозом, вам следует связаться с киевским центром “DellaRossa”, чтобы записаться на прием. Сертифицированные дерматологи центра проведут вам диагностику кожи, чтобы определить причину вашего беспокойства и подобрать лучшие варианты лечения.

Последние новости регионов

Самые посещаемые новости