Лікування глаукоми: особливості
Лікування глаукоми - актуальна проблема сучасності, оскільки саме це захворювання є головною причиною необоротної сліпоти населення всього світу. Коротко визначити, що це за хвороба, можна так: це стан очей, що формується під впливом підвищеного внутрішньоочного тиску, що характеризується пошкодженням очного нерва і поступовим зниженням зору, що загрожує його повною втратою.
Зоровий нерв, прикріплений за допомогою соска до заднього полюса ока, передає зображення в мозок. Саме очне яблуко пружне і округле, завдяки постійності тиску внутрішньоочної рідини, чиї показники знаходяться в межах 8-22 мм рт. ст. Якщо ВГД (внутрішньоочний тиск) нижче норми, то очі втрачають тонус, а якщо підвищений, то очне яблуко знаходиться в стані напруги. Внутрішньоочна рідина є живильним середовищем, що забезпечує структуру очей необхідними корисними речовинами.
Вона продукується клітинами циліарного тіла, навколишнього зіницю. З передньої камери ока рідина евакуюється через спеціальну дренажну мережу з маленьких трубочок в кутку камери, так звану трабекулярную мережу і шлеммов канал. Причини виникнення глаукоми - це будь-які патології в будові або фізіології очей, які призводять або до збільшення продукції внутрішньоочної рідини, або до порушення її відтоку по природним каналам евакуації і саме в таких випадках потрібне медикаментозне лікування глаукоми.
Наслідки глаукоми катастрофічні і виражаються у незворотному порушенні функції зорового нерва, оскільки він найбільш сприйнятливий до коливань ВГД. Тоненькі волоконця нерва при глаукомі легко пошкоджуються або прямим тиском, або зменшенням притоку крові.
Показники ВГД використовують, щоб виділити наступні стадії глаукоми:
- глаукома 1-го ступеня - менше 26 мм ртутного стовпа по Маклакова;
- 2 ступеня - менше 33 по Маклакова;
- 3 ступеня - понад 33 по Маклакова.
Також стадії глаукоми можна визначити за такими ознаками:
Початкова стадія глаукоми. У периферичних полях зору ще не помітні місця випадання, можуть бути присутніми невеликі порушення в навколоцентральних відділах. Поглиблення диска зорового нерва ледь помітно. Порушення ще не носять виражений характер патології, при дотриманні рекомендацій лікаря можливе відновлення зорових функцій в повному обсязі.
На розвиненою стадія фіксується при звуженні поля зору більше, ніж на 10%. Поглиблення ДЗН (диск зорового нерва) більш виражено, але ще не доходить до його краю. При такій патології діагностика здатна виявити глаукому, і найчастіше це трапляється спонтанно при випадковому огляді у окуліста.
Далека стадія характеризується тим, що проявляється глаукома концентричних типом звуження полів зору і вираженим поглибленням ДЗН, яке охоплює і його краю теж. Зір істотно порушено. Детальніше ви можете подивитись тут.
Термінальна - бачення знижено просто до сприйняття світла і тіні. Відновити зір на цій стадії вже неможливо.
Порушення можуть бути вродженими, і тоді спостерігається глаукома у новонароджених, а може з'явитися з часом або розвинутися при іншому захворюванні (вторинна глаукома). Крім цього, класифікація глаукоми включає також поділ за ступенем прохідності кута передньої камери ока.
