Багато алкоголіків, на жаль, страждають від прикордонного розладу особистості або певною мірою психопатії. Це означає, що у них є проблеми з підтриманням близьких відносин з іншими; вони то емоційно віддаляються, то стають настирливо залежними від інших; і / або вони ненадійні, тому що їх сумління (Над-Я, моральна регуляція) неінтегрована в особистості.

Цей поширений тип алкоголіків, ймовірно, сильно вплинув на початкове виникнення "Анонімних Алкоголіків" і, на погляд експертів, залишається тим типом залежних від алкоголю особистостей, для яких АА найбільш успішно діє. Більше про сучасні ефективні методи лікування від алкоголізму - на сайті https://clinic-centr.com/krivoj-rog/.

З огляду на те, що лише невеликий відсоток людей, що вступають в АА, підтримує тверезість в належній мірі - диференційний психологічний діагноз стає ще більш важливий для відбору тих, кого можна лікувати без приміщення в стаціонар.

Алкоголіки з дисфункціональним сумлінням

Деякі алкоголіки - ненадійні, нечесні, мають слабке поняття про порядність і практично не відчувають сорому чи провини. Іншими словами, вони відносяться до діагностичної категорії "психопатія" або "антисоціальна / соціопатія".

Члени сім'ї можуть змусити їх піти на курс детоксикації, але взагалі вони не затримуються на лікуванні. Вони схильні продовжувати випивати і вживати інші наркотики. Деяке число таких залежних робить дрібні правопорушення (або іноді серйозні злочини) і в якийсь момент виявиться за гратами. Ці пацієнти - одні з найменш виліковних серед усіх алкоголіків.

"Шизоголіки" (тобто алкоголіки, також страждаючі від шизофренії)

Інший важко піддаваний лікуванню тип алкоголіків - хворі на шизофренію люди, які п'ють, щоб отримати полегшення від божевільної і галлюцинаторної активності психіки. Їх важко лікувати, тому що вони настільки параноїдальні, що рідко можуть розвинути досить довірчі відносини з фахівцем або персоналом клініки.

Якщо шизофренію вийшло встановити, то є шанс, що її симптоми можна лікувати за допомогою нейролептиків, але пацієнти повинні дати згоду приймати ці препарати. Часто в таких випадках шизофренія співіснує з психопатичними рисами (тобто одночасно маячний і / або дезорганізовані мислення, розриви з реальністю і не допустити втрати функції совісті). Клінічний прогноз таких пацієнтів зазвичай похмурий.

Нарцисічні алкоголіки з діючим сумлінням

Цих пацієнтів іноді називають "пара-прикордонними", в основному вони страждають від нарциссических проблем і володіють дуже сильною і іноді ригидной совістю.

Люди з робочим сумлінням в основному виконують обіцяне, так що таких пацієнтів можна детоксікувати амбулаторно, поки на сеансах терапії їх типові нарцисичні захисні операції опрацьовуються. Ці псіхзахисні маневри включають знецінення, примітивну ідеалізацію (покриває глибинне відчуття неповноцінності і ненависті до себе), реакційні освіти проти ворожості ( "занадто люб'язні"), проекції і проективне звинувачення, а також емоційну дистанцію.

Якщо у пацієнта такого типу досить розвинені когнітивні функції абстракції і інтеграції, то нарцисичний алкоголік може отримати користь через розуміння перерахованих механізмів. Як тільки їх віддаляючі схильності з'ясовані, терапевт може поступово вводити в роботу деякі "стосункові" елементи терапії, щоб допомогти з розвитком "захищеної організованої прихильності".