Контрактура суглоба – повна чи часткова втрата своїх функціональних можливостей, що зумовлює обмеження чи повної втрати рухової активності. Патологія класифікується за різними ознаками та може бути спровокована травмами, вродженими вадами, хронічними захворюваннями та іншими причинами.

Лікування контрактури в клініці https://rodyna-medical.com.ua/ проводиться консервативними та оперативними методами. Його успіх залежить від характеру патологічних процесів та своєчасної діагностики. Ігнорування симптомів загрожує не тільки дискомфортом, а й значним зниженням якості життя. Запущений процес поступово призводить до м'язової атрофії, зниження сили та витривалості м'язів, зменшення розмірів суглоба, повного його знешкодження.

Загальні відомості

Контрактури суглобів виявляються стійким/тимчасовим обмеженням рухової активності. Вона буває декількох типів, що дозволяє класифікувати захворювання на:

1. згинальну контрактуру – обмеження виникають при згинанні суглобів;
2. розгинальну – складнощі виникають при розгинанні;
3. ротаційну (найрідкісніший вид) – обмежені кругові рухи;
4. дисфункцію м'язів, що відводять, або що приводять - утруднені відводячі або ті, що приводять рухи.

Проблема часто зустрічається в травматології, ортопедії та при несвоєчасному лікуванні небезпечна інвалідністю. Найчастіше розвиваються контрактури колінних, гомілковостопних, ліктьових суглобів.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10), контрактурі суглобів присвоєно код М24.5. Ця патологія віднесена до захворювань кістково-м'язової системи та сполучної тканини, артропатій.

Причини контрактури

Контрактури суглобів – поліетиологічний процес, тобто може розвиватися внаслідок численних причин. Вони бувають таких типів.

1. Вроджені. Належать до аномалій кістково-суглобових структур або м'яких тканин, що виникають у період внутрішньоутробного розвитку. Є клінічним проявом артрогрипозу, кривошиї, клишоногості, шкірястих перетинок між пальцями. Можуть носити спадковий характер.
2. Отримані. Розвиваються за наявності певних причин: механічних ушкоджень, різноманітних захворювань, дистрофічних процесів.

У більшості випадків захворювання діагностується після травматичних пошкоджень (забитих місць, переломів, вивихів та ін.), включаючи систематичні мікротравми. Колінні контрактури часто виникають у спортсменів, людей, схильних до постійних і сильних фізичних навантажень. Розвиток патології можливий у музикантів, програмістів, швачок у зв'язку з перенапругою кистей. Ризику піддаються особи, які страждають на алкогольну залежність, так як у них порушується кровообіг.

Контрактура суглоба часто спричинена:

• артритами – запальними процесами у суглобі;
• артрозами – дегенеративно-дистрофічними змінами;
• остеопорозом – зниженням щільності та міцності кісток, що тягне травми;
• захворюваннями ЦНС.

Патологія може бути результатом тривалої іммобілізації - нерухомості пошкодженої або хворої частини тіла.

Патогенез

Механізм розвитку контрактур суглобів залежить від причин, що їх спричинили.

Місцеві (пасивні) контрактури розвиваються за наявності механічних перешкод безпосередньо у суглобах або прилеглих тканинах (шкірних покривах, фасціях, сухожиллях, м'язах та ін.).

Трапляються перешкоди тверді і неподатливі у вигляді кісткових виступів при неправильно зрощених переломах, надкомплектних кісток, пухлин тощо. Вони можуть ускладнювати рухову активність.
Активні (неврогенні) контрактури не обумовлені наявністю механічної перешкоди. Утруднення рухів пов'язане з функціональними порушеннями нервової системи, що призводять до спастичності, порушення рівноваги між м'язами-антагоністами та розвитком контрактур.