Керамічні вініри: щадне препарування зубної емалі
Добре відомо, що за мінімального препарування керамічний вінір має гарний зв'язок з емаллю. Також очевидна світова практика обробляти зуб як опорну точку (під протез). Існує значна перевага в відбілювання, які дуже хороші і не можуть бути проігноровані.
До вашої уваги на сайті https://dentist.kh.ua/viniry представлені мінімальні та покрокові інструкції з препарування, спрямовані на максимальне збереження тканин зуба.
Клінічний випадок
Є діастеми верхніх передніх зубів здорового дорослого пацієнта. Виявлено ікла 1 класу та здоровий пародонт. Пацієнт висловив побажання усунути діастему та освітлити зуби. Було знято діагностичні зліпки та зроблено фотографування зубів. Все це разом з описом контурів обличчя було направлено до лабораторії для непрямого виготовлення чотирьох керамічних вінірів, які будуть використані для лікування.
Макет виготовляється за допомогою Silicone Index аналогічно тимчасовим коронкам та мостоподібним протезам із Bridge Material (Protemp 4, 3M ESPE). Це регулює та забезпечує ті ж розміри, що й на моделі. Недотримання цього може призвести до невідповідності при кінцевому препаруванні зуба. Клінічний стан обговорено та описано для гарантування кінцевого результату. При необхідності внесення будь-яких змін до форми або розміру, це можна зробити в даний момент, внісши відповідні записи, обговоривши з пацієнтом та лабораторією.
Існують різні варіанти обробки крайової лінії ріжучого краю, але найбільш консервативним та передбачуваним для відновлення є виведення встик. На макеті слід зменшити ріжучий край на 1,5 мм. Щоб переконатися у відсутності піднутрі, ріжучий край зменшується під тупим кутом до довгої осі зуба. Укорочення має бути зроблено, оскільки вінір фіксуватиметься горизонтально, а не вертикально, як коронка.
Глибина різання алмазів використовується для забезпечення заглиблень не більше 0,5 мм у будь-якій площині на макеті. Або вся поверхня може бути пофарбована, як показано, або після формування перших канавок їхнє дно може бути пофарбоване контрастно за допомогою олівця.
У середині зуба, як у ділянці ріжучої площини, початкове заглиблення зберігається до 0,5 мм.
Потім алмаз переміщається в пришийкову третину зуба. На даній ділянці обережно зішліфовується не більше 0,2 мм, оскільки емаль у пришийковій ділянці дуже тонка. Замість грубої алмазної обробки, як показано, для цієї області може бути використаний дрібноабразивний алмаз.
Початкове препарування проводиться в 3 площинах, а потім усі відпрепаровані ділянки мають бути об'єднані. Цей метод вимагає цього для збереження емалі.
Крайова зона розташовується над або під яснами. Якщо потрібно перекрити діастему, в міжзубному проміжку слід сформувати піднебінні інтерпроксимальні контактні зони.
Ретельне планування лікування, відбілювання зубів до виготовлення керамічних вінірів, а потім підготовка з використанням шаблону контуру зубів забезпечили краще склеювання між керамікою і тканинами зуба.
