Відразу чітко розділяти виділення без домішки крові, з домішкою крові і патологічні кровотечі.

У нормі виділення з піхви мінімальні, не мають запаху, не викликають вульварного дискомфорту, містять грампозитивні бацили, дуже мало поліморноядерними лейкоцитів. Виділення посилюються в період овуляції, перед місячними, при використанні пероральних контрацептивів, при статевому збудженні.

При патології запах виділень неприємний, вульва подразнена, виділення містять багато нейтрофілів і патологічної флори. Причинами можуть бути інфекція, пухлина, алергія і хімічне подразнення, чужорідні тіла, фістули, проктит. Детальніше про лікування вагінальних інфекцій можна дізнатись тут: https://klioron.com.ua/ru/.

Найбільш часта прчіна некровяністих виділень – вагініт. Вагинит – інфекційне або іншої етіології запалення слизової оболонки піхви, нерідко переходить і на вульву.

Для розшифровки синдрому необхідно перш за все врахувати вік пацієнтки.

У новонароджених стерильний слизовий вульвовагінальний секрет вторинний і зумовлений надходженням материнських естрогенів перед народженням дитини. З цієї ж причини можлива невелика домішка крові. Надлишкові виділення припиняються в найближчі 14 днів після народження.

У дітей вульвіти частіше інфекційної етіології (Е. coli, Streptococci, Staphylococci, Candida) або ентеробіозние. Якщо виявлені гонококи, то слід підозрювати сексуальне насильство над дитиною. Якщо в виділеннях є кров, то необхідно виключити чужорідне тіло. Роздратування вульви можуть викликати і хімічні речовини в дитячих шампунях або милах. Виділення посилюються при мастурбації (частіше у дівчаток у віці 2-6 років) і в поганих гігієнічних умовах.

У жінок репродуктивного віку вагінальні виділення є епітеліальний транссудат з шийки матки і піхви. У транссудате міститься велика кількість Lactobacillus і менше Corynobacterium. Лактобацили зрушують pH піхви до 3,8-4,2, запобігаючи зростання іншої флори і грибів. Менструальна кров, сперма і інфекція защелачівают вагінальний секрет. Роздратування вульви і піхви можуть бути викликані гігієнічними спреями, милами, добавками для ванн, щільним білизною без пір, латексом презервативів або діафрагм, сперміциднимі гелями, люб- рікантамі, поганими гігієнічними навичками і, навпаки, використанням бактерицидних препаратів при страху заразитися. У репродуктивному віці вагініт, як правило, вторинний стосовно інфекції. ДЦ включає порушення епітелію, пухлини, алергічний вульвіт або дерматит.

У менопаузі (що виникла природно або вторинної після видалення яєчників, опромінення органів таза, хіміотерапії) дефіцит естрогенів призводить до витончення слизової оболонки і, природно, її підвищеної вразливості. Тому вагініт частіше буває іррітатівной етіології.

Бактеріальний і грибковий вагініт легко розвиваються у жінок з цукровим діабетом, які перебувають на імуносупресивної терапії або прикутих до ліжка (будинки для людей похилого віку, інвалідів і т. П.). Факторами ризику є також наявність декількох статевих партнерів і використання внутрішньоматкових контрацептивних засобів.

При будь-якому бактеріальному вагініті в десятки і сотні разів зростає концентрація анаеробів (Вас-teroides spp., Peptostreptococcus spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).

В цілому, вульвовагінальне інфекція вражає первинно слизову оболонку піхви і вдруге вульву.